小到剛出生的嬰兒,大到百歲老人,幾乎人人都有醫(yī)保。當然除了嬰孩,我們只要買了醫(yī)保,基本就有醫(yī)???。醫(yī)??▽τ谖覀儊碚f非常重要,藥店買藥可以用到,看病就醫(yī)可以用到,也有聽說醫(yī)保還能用于健身的,到底是不是真的呢?下面一起來看看醫(yī)保卡該怎么用吧。
一、醫(yī)??ǖ闹饕猛?/strong>
1. 支付門診、住院醫(yī)療費
看病參保人員在定點醫(yī)療機構就醫(yī)的門(急)診醫(yī)療費、住院及門診特定項目基本醫(yī)療費用中,應由個人自付部分的費用。
2. 到定點醫(yī)藥店購藥
參保人員可以使用個人帳戶資金在醫(yī)保定點零售藥店結算購買藥品,平時家里常備的藥棉、消毒酒精等等都可以刷卡購買哦!
二、醫(yī)??▋炔煌~戶的區(qū)別
職工醫(yī)保分為個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶
個人賬戶可支付以下費用:
1、定點零售藥店購藥費用,門診、急診醫(yī)療費用;
2、用于本人購買商業(yè)保險、意外傷害保險等;
3、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以下的醫(yī)療費;
4、超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準,按照比例承擔個人應付費用。
統(tǒng)籌賬戶主要支付以下費用:
1、住院治療的醫(yī)療費;
2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費;
3、急診搶救后收入住院治療的病人,其住院前留觀七日內的醫(yī)療費用。
關于個人賬戶,從10月1日起,根據(jù)省醫(yī)保辦最新的《福建省醫(yī)療保障管理委員會辦公室關于進一步調整完善職工基本醫(yī)療保險個人賬戶有關政策的通知》,進一步明確了醫(yī)保卡個人賬戶支付使用方式:
1、個人賬戶可用于支付參保人員在定點醫(yī)療機構門診和住院發(fā)生的、由個人承擔的醫(yī)療費用(美容、健美、非功能性整容、矯形手術以及各種減肥、增胖、增高等非疾病治療類費用除外)。
2、個人賬戶可在定點零售藥店支付購買藥品(準字號藥品、中藥飲片)、醫(yī)療器械(食藥監(jiān)械字、藥監(jiān)械字)和消毒用品(衛(wèi)消字)費用。
3、個人賬戶可用于支付在定點醫(yī)療機構發(fā)生的預防性免疫疫苗費用,包括乙肝疫苗、23價肺炎疫苗、麻風腮疫苗、狂犬病疫苗、甲肝疫苗、流感疫苗(含甲型H1N1疫苗)和戊型肝炎疫苗等7類二類疫苗。有條件的統(tǒng)籌區(qū)可以擴大個人賬戶支付二類疫苗種類,并報省醫(yī)保辦備案,統(tǒng)一生成結算編碼。
4、個人賬戶可在規(guī)定的健康體檢機構支付健康體檢費用(含參保公務員超過公務員健康體檢標準以上部分的健康體檢費)。
5、個人賬戶可用于繳納大額醫(yī)療費用補充醫(yī)療保險費,具體額度或比例由各統(tǒng)籌區(qū)自行確定。
長期以來,在一些社會藥店,醫(yī)??ㄟ`規(guī)亂象叢生,醫(yī)??ㄗ兩沓闪速徫锟?,有人用來購買醬油、毛巾、牙刷牙膏等,新《通知》的實施將進一步保障醫(yī)保資金的運行安全,維護廣大參保人的切身利益!
三、醫(yī)??ǖ男掠猛?/strong>
1. 可當身份證使用
2015年10月1日,刑法修正案(九)將社??{入依法可用于證明身份的證件范圍。凡偽造、變造、買賣社會保障卡的行為,依法追究其刑事責任;凡使用偽造、變造或盜用他人社會保障卡的行為,依法追究其刑事責任。
2. 省內異地就醫(yī)即時刷卡結算
2017年9月6日,省醫(yī)保辦出臺《福建省醫(yī)療保障管理委員會辦公室關于省本級參保人員省內異地就醫(yī)實行即時刷卡結算的通知》,從10月9日起,省本級參保人員社??ㄍ瑫r開通參保地和所有全省聯(lián)網定點醫(yī)療機構和定點零售藥店即時刷卡結算功能。就是說,省級醫(yī)???,可以在全省各地看病買藥啦。
3. 部分省市可用于健身
在部分省市,職工本人可使用個人賬戶余額,在健身場館開展健身活動。但不得用于購買食品、衣物、健身器械或套取現(xiàn)金等。
在不久的將來,醫(yī)??▊€人賬戶還將有4項新功能呦(具體辦法由各統(tǒng)籌區(qū)研究確定):
1、在一些統(tǒng)籌區(qū)內,盲人醫(yī)療保健按摩機構將納入基本醫(yī)療保險協(xié)議管理范圍,個人賬戶可支付規(guī)定的保健按摩費用。
2、個人賬戶可以購買與基本醫(yī)療保險相銜接的、不具有理財投資性質的商業(yè)補充健康保險。
3、個人賬戶結余資金中可以劃出部分資金設立家庭健康賬戶,用于本人及其父母、子女、配偶等直系親屬之間健康綜合保障的資金賬戶,如為親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用等,實現(xiàn)家庭成員共享。
4、個人賬戶可以支付工會職工醫(yī)療互助金籌資中的職工個人納繳部分。
如果大家對醫(yī)保還有不清楚的地方,可以撥打12333人力資源社會保障熱線咨詢。