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2019農(nóng)村合作醫(yī)療如何報銷?報銷標準是什么?

2024-10-03 23:03:20 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉載或整理

2019農(nóng)村合作醫(yī)療如何報銷?

一、所需資料

1. 門診報銷攜帶資料:門診**、合作醫(yī)療證歷本(或病歷);

2. 住院報銷攜帶資料:住院**、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明;

3. 門診特殊病報銷攜帶資料:門診**、特殊病種合作醫(yī)療證歷本;

4. **特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書,合作醫(yī)療證歷本、病歷、有關化驗報告單、照片二張;

二、報銷流程

1. 參保戶將報銷所需資料備齊后交村(社區(qū));

2. 合作醫(yī)療聯(lián)絡員由村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡員審核后報鎮(zhèn)合作醫(yī)療聯(lián)絡員在由鎮(zhèn)聯(lián)絡員送區(qū)農(nóng)易辦結報中心進行報銷;

2019農(nóng)村合作醫(yī)療報銷標準是什么?

一、門診報銷標準

1. 所在村衛(wèi)生室以及村中心衛(wèi)生室就診報銷標準為60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元;

2. 所在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷標準為40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元;

3. 所在二級醫(yī)院就診報銷標準為30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;

4. 所在三級醫(yī)院就診報銷標準為20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;

5. 其中中藥**附上處方每貼報銷標準限額1元;

6. 鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償每年限額5000元;

二、大病報銷標準

1. 鎮(zhèn)風險基金補償:參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%;

2. 鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元;

三、住院報銷標準

1. 藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷);

2. 60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元;

總結:以上就是今天小編要分享給大家的全部內(nèi)容啦,希望能幫到大家,如果想了解更多的相關內(nèi)容,歡迎進入保險海咨詢和交流哦。

本文標簽: 農(nóng)合2019住院報銷

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