醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)分為門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)與住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)，其中在職員工和退休人員的報(bào)銷(xiāo)比例不同，以下北京醫(yī)保具體報(bào)銷(xiāo)比例

一、門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例

1、在職人員

①在本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，報(bào)銷(xiāo)比例為90%，報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用起付線為1800元，一年內(nèi)最多報(bào)銷(xiāo)2萬(wàn)元。

②在非本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，報(bào)銷(xiāo)比例為70%，報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用起付線為1800元，一年內(nèi)最多報(bào)銷(xiāo)2萬(wàn)元。

2、退休人員

①70歲以下：在本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，報(bào)銷(xiāo)比例為80%+補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例15%，報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用起付線為1300元，一年內(nèi)最多報(bào)銷(xiāo)2萬(wàn)元;在非本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，報(bào)銷(xiāo)比例為80%+補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例10%，報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用起付線為1300元，一年內(nèi)最多報(bào)銷(xiāo)2萬(wàn)元

②70歲以上：不分就診地區(qū)，報(bào)銷(xiāo)比例為80%+補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例5%，報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用起付線為1300元，一年內(nèi)最多報(bào)銷(xiāo)2萬(wàn)元

二、住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例

1、在職人員

①報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用低于3萬(wàn)元，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例85%，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為87%，一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為90%，一年內(nèi)最多報(bào)銷(xiāo)10萬(wàn)元。

②報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用3萬(wàn)元(含)-4萬(wàn)元(不含)，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例90%，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為92%，一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為95%，一年內(nèi)最多報(bào)銷(xiāo)10萬(wàn)元。

③報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用4萬(wàn)元(含)-10萬(wàn)元，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例95%，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為97%，一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為97%，一年內(nèi)最多報(bào)銷(xiāo)10萬(wàn)元。

④大額醫(yī)療互助基金支付的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例為85%，一年內(nèi)最多報(bào)銷(xiāo)20萬(wàn)元。

2、退休人員

①報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用低于3萬(wàn)元，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例91%，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為92.2%，一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為94%，一年內(nèi)最多報(bào)銷(xiāo)10萬(wàn)元。

②報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用3萬(wàn)元(含)-4萬(wàn)元(不含)，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例94%，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為95.2%，一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為97%，一年內(nèi)最多報(bào)銷(xiāo)10萬(wàn)元。

③報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用4萬(wàn)元(含)-10萬(wàn)元，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例97%，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為98.2%，一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為98.2%，一年內(nèi)最多報(bào)銷(xiāo)10萬(wàn)元。

④大額醫(yī)療互助基金支付的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例為90%，一年內(nèi)最多報(bào)銷(xiāo)20萬(wàn)元。